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一只胳膊用来固定卵子，另一只胳膊用来给孩子注射。就在记者进入之前，一对卵子和精子的结合就在这里完成了。　　之前浙江在线也做过很多关于高龄产妇生孩子的相关报道。很多网友想了解更多关于辅助生殖的知识，大部分都是50岁以上。　　在这个问题上，朱主任说，一旦绝经，几乎没有再生育的可能。年龄方面，35-40岁女性如果不能自然受孕，如果采访捐卵少女，可以用辅助生殖技术努力；40 ~43岁女性要根据具体情况确定，但成功率比较低；43至45岁的女性成功率较低。理论上不建议尝试，特殊情况可以尝试；45岁以上的女性，不管自己的愿望是什么，基本都不提倡。　　专家之所以如此关注年龄，是因为就生育能力而言，年龄对女性来说是不可逾越的障碍，从技术上来说，年龄是一个独立的风险因素。年龄对生育率的影响主要体现在以下三个方面：　　p>　　1.随着年龄增长，女性的卵巢储备功能随之下降，包括数量和质量。朱主任说，如果面试捐卵女孩研究显示，女性在出生时，卵子数量有100万个，青春期就只剩40万个，35岁以后开始急剧下降，37岁后差不多就只有2.5万个了，51岁后仅剩1000个，52岁几乎就没有了。这个数据是在理想状态下，如果再加上疾病的打击、环境的污染、心理压力的影响，卵子消亡的速度会更快。在数量下降的同时，质量也会大打折扣。　　2.流产率、畸形率太高。女性在35岁~40岁后生育力明显下降是医学界的共识。据统计，40岁~43岁女性生育率约为15%~20%，但流产率有30%左右；43岁~45岁生育率仅为10%，但流产率高达40%~50%；45岁以上生育率仅为5%，流产率占一半以上。　　在胎儿畸形方面，年龄越大，发生率越高。以21-三体综合征(俗称“痴呆儿”)为例，25岁~34岁的产妇中生下这种“痴呆儿”的比例为1/800，35岁~39岁时比例就达到1/350，40岁~44岁时升为1/100，如果是45岁以上的高龄，这种可能性就变成1/40-1/50。　　3.孕期妊娠并发症太多，风险太大。高龄产妇常见的妊娠风险有早产、胎儿宫内发育迟缓、不明原因的死胎、先天性畸形率增加等。在整个妊娠过程中，也更容易发生妊娠期并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，而这些并发症严重时会威胁母婴生命。　　朱主任坦言，尽管医生已经一再强调高龄生育的风险，但总还是有那么一批人希望奇迹发生在自己身上，甚至有些人已经绝经好几年了，也还要来尝试。绝经后再排卵那是不可能的事情，是违背生理规律的。　　而反之，对部分身体条件特殊的年轻人朱主任想提个醒，如果遇到下面的情况可采取冷冻卵子来对生育力进行保护：第一种就是女性可能患有癌症，在接受化疗、放疗前可考虑冷冻卵子，因为放化疗会伤害女性的卵巢功能；第二种就是因为自己的身体原因，卵巢发育不好，所以可以选择在合适的周期进行冷冻卵子，以便今后还有受孕可能。　　对于夫妇而言，胚胎冷冻仍然是首选方法，特别对于年轻患者，如果面试捐卵女孩冷冻卵子或胚胎均有40%~50%的机会生育宝宝。　　你已来到了1927年的中国。放眼四周，战火纷飞、饿殍遍野。点进来，跟着他们改变这一切！　　7.27 英特尔超极品牌日，团战一触即发，众英雄摩拳擦掌，就等你！来吧，一起开黑，我们四缺你！　　历经90载锤炼与洗礼，铁血军魂化作熊熊火炬，照亮了中国的强军之路。点进来，一同见证这段伟大征途。 一位艰难不孕患者的试管毕业路：走过7年弯路医学没有如果生完宝宝一年能捐卵吗 　　从09年结婚到16年从九院毕业，相隔整整7年。我从来没有勇气承认和面对刚过30的自己。　　但我以为《关》用她的试管故事激励了曾经迷茫无助的我，让我一家艰难度日坚信光明就在不远处；想起很多还在寻找孩子的路上迷茫而跋涉的旅伴，在穿越NT考试(早期唐氏筛查项目)后，他们决定整理一下心情，整理一下，展示一下自己7年的经历和故事，感激自己所得到的帮助。希望我的故事也能以客观的立场，把走过的弯路，困惑，亲身经历，获得的经验，记录给读者。也给了刚刚起步，还在奋斗，或者即将到达终点的读者一个真实客观的视角和一些可以借鉴的经验。　　我的不孕很可能来自于大月份流产的全麻刮宫手术：婚后第一次自然妊娠，但第二次产检后不久，突然腹痛出血，伴有宫缩；在产前医院急诊病房痛苦了8个小时后，她在大月份流产了。流产后三天，b超显示子宫内仍有“大絮状、条状残留”，必须清除。8个小时的痛苦经历，邻床对清宫的恐怖描述，让我坚持“无痛清宫”:术中全身麻醉。虽然主管医生一再强调，即使外科医生很细心，大月份流产后全麻后仍有子宫内膜变薄的风险，可能会造成内膜损伤，但不幸的遭遇让我一意孤行，没有考虑到老公的建议，即全麻手术可能会伤到大脑；在我眼泪的“影响”和处处信任人的“胁迫”下，我的主治医生选择了妥协；但是，当时我没有想到的是，很可能就是因为这种全身麻醉，我的内膜受损了。这不仅让我寻找孩子变得困难，也让试管之路更加棘手。　　休息半年后，“宝贝计划”再次提上日程。顺其自然一年后，每月月经仍“如约而至”。当流产期间同房的患者和“大月份流产QQ群”里的网友不停的怀孕时，我无法平静下来。我和老公尝试怀孕半年多，因为流产后常规检查没什么问题。生完孩子后，我被迫回到上海最大的妇产科医院之一，在那里我做了检查，经历了流产。专家明确告诉我：“你有不孕症。”“不孕不育？”我显然无法接受“我一结婚就怀孕了”这个事实。怀孕应该没问题。”“你不孕是继发性不孕。”专家不容置疑的语气给了我一个打击。当我带着这个答案和专家留给我的一长串检查清单离开挤满孕妇的医院大厅时，面对拥挤的人流和带着刚出院的婴儿打车的年轻母亲，我充满了沮丧和委屈。为什么别人怀孕过程这么顺利，却要经历流产的痛苦？为什么那么多流产过的患者一努力就又怀孕了，甚至有的人休息半年后意外怀孕，却因为自己无法选择的流产而不孕？有的人流产几次就能很快怀孕。他们会不会因为流产而受阻？　　那时候我还不知道子宫粘连、输卵管不通、或者子宫内膜损伤并不是堕胎可能带来的最可怕的疾病。可能是流产，给我带来了更可怕的不孕疾病。或者严格来说，不能确定是流产造成的。　　事后在就医的路上，很多医生看到我的病情表示遗憾和同情，也有试图解释为什么我年纪轻轻就遇到卵巢功能衰竭。有医生说是因为那个大月份流产，因为胎儿还没成熟就突然流产，引起体内激素急剧变化，导致卵巢早衰；有医生说没有循证医学证明生孩子一年可以捐卵。流产会导致早衰，问我妈绝经年龄怀疑是遗传因素；更多的医生解释说，很多卵巢早衰是不明原因引起的，也就是说找不到病因。　　而且可以肯定的是，这个小概率的不幸降临到了我身上。面对不幸，原因其实并不重要。我们经常寻找疾病，选择自己的原因，并与之斗争。事实是，一个小病人如何解开医生这种高学历高智商群体无法解释的疾病神秘面纱，以及现代医学至今尚未完全了解的疾病？何必纠结你不幸的原因？有时候，当疾病来临时，解决方案比为什么更重要。所以比起能给病人解释半天简单医学问题的病人医生，一个能专注于克服困难，解决其他医生解决不了的疑难病症的医生，一个能把病人从疾病和绝望中拯救出来的医生，更需要病人的支持和尊重。　　想到这是上海最有名的妇产医院之一，又考虑到妇产科一起检查方便，自然就在这家熟悉的医院开始了不孕症的治疗。因为月经周期正常，妊娠成功，有流产史，医生建议先做输卵管造影。事后证明这种观点是不正确的。月经周期正常不代表排卵正常。无排卵性阴道出血常被误认为月经。输卵管造影后，医生告诉我，　　生完宝宝一年能捐卵吗 src=https://img.soubaok.com/y244s21/soubaok_com/allimg/220504/0123555414-0.jpg border=0 />　　仔细思考后，鉴于之前的流产史，为了安全起见，我选择了严格避孕6个月。因为我无法再承担因为任何原因导致再次流产的风险。而这个决定让自己后悔不已。因为对于卵巢早衰的我来说，这6个月是何其珍贵的时间成本！即使不排卵，卵泡每天都在减少。而对于卵巢功能衰竭的人来说，每个月的卵子都弥足珍贵。这6个月让我消耗了自己珍贵的时间资本。而这些自以为深思熟虑的决定，却只是自己在不孕症治疗道路上错误的第一步。　　现在，当有婚后不孕1-2年的熟人问我：是不是应该尽早去求医时，我都会鼓励他们抛开“顺其自然”的想法，尽早检查，寻找原因。战术上重视“不孕症”这个敌人不意味着战略上不藐视它。积极行动并不会对自己造成不必要的心理压力，相反有准备之战可以让自己更淡定从容。而更实际的切身经历是：在不孕症治疗的道路上，方向比努力更为重要。　　在忐忑一周的等待后，我拿到了造影结果。结果显示两侧输卵管“通而不畅”，最后一行写着“建议SSG（介入手术）”。在等待造影手术时，看到一位做SSG的病友蜷着身子出了手术玻璃门，当她在椅子上冒着冷汗向身边人描述导丝通输卵管的痛苦的时候，我对SSG产生了惧怕。更为不安的，是她之后的话：“这是我第二次做这个手术了。一年多前做过做通了，手术后半年没有怀孕。再过了半年HSG（输卵管造影术）检查，果然输卵管又堵上了。老天保佑我，这次必须半年内怀上！”她的焦虑让我无法设想未来半年来每天都在“必须受孕”巨大压力下的日子。　　在现代快速的生活节奏下，现在的年轻女性每天都处在各种生活焦虑中：工作压力、升职压力、学业压力、人际压力、婆媳压力、婚育压力等产生了一系列焦虑。而备孕焦虑，对于育龄夫妇助孕没有任何益处。登录了很多备孕论坛，以及加入各个不孕交流群后我发现，输卵管“通而不畅”其实是个些许主管的诊断。不同的医生对同一张造影片会有不同的诊断。而很多“通而不畅”或“通而极不畅”的病人也会自然怀孕。　　就在我决定暂缓SSG手术时，一位上海的病友向我推荐了一位专看不孕的老中医。认真的个性让自己不打无准备之战，对这位声名远扬的老中医一番“攻略”：97年即退休于一家上海妇产科三甲医院，五十几年的妇产科临床工作经验。享受国务院特殊津贴。应用中西医结合方法治疗女性各种不孕疾病......各种退休前的抬头和病友分享的故事让自己觉得又看到了希望。一番打听和各种攻略后，虽然感觉300元的挂号费略微昂贵，但还是选定了他每周五在某中医门诊部的坐诊。　　第一次很早就来到了这个中医门诊部看诊，却在挂号处被告知号挂完了。迷惑中看到门口一对40多岁的外地口音夫妇在那吆喝可以“给号”：第一次见识了传说中的黄牛。为了不白跑一次，骑虎难下中加了100元，才以近400元的挂号费看到了这位医生。在并不大的厅内等候时，满眼都是半夜驾车，从上海周边赶来的不孕患者，也有很多本地的患者，热心踊跃地分享着自己的经验：穿山甲粉对输卵管不通的患者是必须要开的，一小包就要几百，每次吃一点，受不了腥味可以捏着鼻子吞下；暖宫的中药包是改善子宫环境的，加热后包层布再放到肚子上，否则会烫伤；基础体温用电子温度计无法测量准确，必须用水银的，而且必须一醒就量，不能频繁起夜；医生关照10点前必须睡，否则就会影响怀孕；看中医调理身体就是贵在坚持，不能三天打鱼两天晒网，中药要坚持吃......几个热情的病友们甚至撩起衣服，给我看被烫花的肚子......没有意外，我的第一次看诊就以我拎着两大袋中药和暖宫包，怀揣一小袋穿山甲粉结束。荷包共计少了1000元左右。我开始了晚上烫肚子，早上一睁开眼就推醒老公拿温度计，和每晚一回家就煎中药的日子。　　这样的日子持续了小半年，这其中，这位老中医几次怀疑我的基础体温测量方法有问题；房间里弥漫的中药味让我一回家闻到就想吐；因为服用中药，开始常常胃痛，并伴轻微腹泻；坚持早睡，但每晚睡前都不敢喝水，生怕起夜影响第二天的基础体温；健身房里其他泳客都对我肚子上“花纹”投来疑惑的眼光，于是我重买了游泳衣；每月几千的中药费让我的生活质量明显下降；而在单位的一次体检中，报告显示我体内某微量元素超标。当医生问及我这段时间饮食有没有接触任何不良物质时，我的第一个反应就是：中药。　　我继而从网上找了一些新闻报道，而穿山甲粉则是一个我始终没有解决的疑问：口服的穿山甲粉是如何通过食道，精准地到达细如发丝的两根输卵管，并疏通这两根纤细的管子？　　除了微量元素超标，单位的这次体检，给了我一个更为意外的“插曲”。在妇科检查（已婚项目）时，做阴道彩超的b超师始终神情严肃。这位40多岁的女医生不断询问我是否做过卵巢手术。当我告知曾大月份流产只做过清宫手术时，她转而十分疑惑，向我不断确认实际年龄、怀孕年份、和月经情况。在稍显漫长的阴道彩超后，她神情凝重地告诉我，她始终没有找到我的左卵巢，而我的右侧卵巢也显示不清。需要去专科医院看看是否是卵巢位置的问题。当时的我只天真地以为，这家体检中心的设备不够先进，或者恰巧肠子挡住了我的卵巢，或者卵巢躲到了子宫后面。却没有意识到因为卵巢早衰，我的两侧卵巢已发生了不同程度的萎缩。　　在错误地选择为造影避孕半年后，也是中医治疗输卵管半年后，因为卵巢显示不清，我回到了建议我造影的不孕门诊。因为前天刚来月经，加上在这家医院的b超必须提早一周预约，这位200元一次挂号费的专家体贴地建议我当日检查激素六项，　　激素六项的结果很快就出来了，FSH超过10，LH则为2点多，分别偏高和偏低。专家解释FSH主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟，FSH偏高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合症、原发性闭经等。这个FSH值对于30+岁的我来说显然偏高了，但一次结果不能说明什么，建议复查。当时的我对于复查忐忑不安，却并不知道，我的实际卵巢状况要比这个FSH指标显示的更糟糕：因为卵巢功能提早进入衰竭，卵巢储备急剧下降，我每个月的基础卵泡才1-2个。因为卵巢萎缩，阴超看不清两侧卵巢的情况。而卵巢功能不是靠FSH一个激素指标就能全面准确判断的，还应结合AMH、b超、卵巢对药物的反应等等一系列检查来综合评定。　　对于一个患者来说，研究激素没有任何用处，反而会徒增焦虑。聪明的做法是：选对在生殖方面最专业的医生，由专业的医生通过一系列医学检查来判断，并基于他/她的专业经验来寻找解决方案。在之后九院的就医经历中，时有听到FSH高达40、50甚至80以上的病友得到了冻胚，就更理解了FSH只能作为卵巢功能的一个参考指标。而现在流行的判断卵巢功能另一个指标“AMH”也存在一定争议。　　这家妇产科专家门诊的医生建议我用排卵试纸监测，在快要强阳时阴超监测排卵。按医嘱强阳时我做了b超，却未看到优势卵泡。后来才知道，排卵试纸强阳只说明LH达到了峰值，并不代表一定有排卵。不仅如此，做b超的医生告诉我，我的两侧卵巢都显示不清楚。b超医生惜字如金，说有疑问找自己的主治医生就诊。但我的主治只有周一、周四出诊。这种安排也让我对专家门诊产生了疑问：卵泡的发育往往不以个人的意志为转移，需要促排的不孕病人更是一天都不能耽误。专家门诊的“稀有”如何能保证对病人的情况做出及时的判断和治疗？撇开因为医疗资源稀缺而高企的“专家挂号费”和医生身上各种“高压”的科研任务和专业会议，如何在医生的各种压力和病人的看病需求之间找到平衡？有没有一家医院，有没有一种制度，可以既保证医生能得到充分的培训和轮岗（专家能多几天坐诊），又能确保每个病人在任何时候都得到及时和专业的诊疗？　　在忐忑几天见到我的主治医生后，更残酷的现实经过医生的解释展现在了我的眼前：b超显示我的卵巢萎缩，结合激素水平，我的卵巢已是40、50岁的状态。　　而我的内膜也只有4mm，很可能因为全麻清宫已发生了损伤。即使是使用试管婴儿技术，这种情况也是困难的，因为医生必须面对“无米之炊”的情况。虽然这家妇产科医院的生殖中心离妇产科门诊部就几步之遥，我可以去询问试试，但医生婉转地提醒我，要做好被拒的心理准备。　　失望中，医生提议我可以先尝试吃三个月妈富隆（避孕药的一种）。她解释:避孕药可以抑制排卵，让卵巢休息。口服避孕药还能降低我的FSH。用法为：月经第三天即开始服用，服用完21天停药，停药后会来“月经”。这不是真正意义上的月经，而是撤退性出血，因为无排卵，当然也不可能怀孕。再在下个周期“月经”第3天，继续服用21天妈富隆。　　在特地百度后也看到，服用避孕药能降低FSH和让卵巢休息，于是接受了医生的建议（医学诊治既要遵循普遍的规律，同时又要个案处理。当时的我竟然天真地相信百度搜索能解决极为复杂的医学问题）。后来我才知道，这是我又一次十分错误的决定。　　所以这种长期口服避孕药的做法非但不适合卵巢功能不好的病人，还可能因为对卵巢的“过度打压”，而使卵巢功能“一蹶不振”。　　“哦~”她略带低落，“我第二次取了，上次那么多才冻了2个，希望这次多存点，别再取了。”“我已经第5次取卵了，也才2个冻胚。”略微沉默后，那位病友没再说话。但也许就像卵少的我无法体会她因为卵多碰到“神枪手”的幸福一样，相对顺利的她也无法体会我“一战再战”后收获的自豪感和成就感。而除了“神枪手”的美名，之后从其他病人处听到的这位田医生的“神回复”让我对他印象深刻： “夫妻人授不如葡萄酒二锅头后回家干一场”、“卵巢不是你促排折腾坏的，是你不折腾也会年纪老着老着就坏了”、“为生不出孩子哭天抢地、要死要活最不值得，因为生不出孩子又不是生病，又不会啥”......　　在6次取卵后，我终于进入了移植周期。取环后，之前“一意孤行，全麻清宫”的任性给了我不断的重重回击：第1次人工周期，42天的信可止后，内膜还是可怜的5mm。在这其中，忍受着信可止在我身上的副作用--头晕恶心，嗜睡，白带多（不是每人都有，因人而异）；第2次自然周期，复诊内膜都是线性（很薄无法测量）；第3次半自然周期，万艾可每天1粒，定移时终于勉强达到7mm，但移植当天内膜掉到5mm，被迫取消。　　为了对疼痛的“一时之恐”，我付出了沉重的代价。而那些曾经做过的错误决定，终究要付出代价。在尝试乌骨鸡汤，紫河车粉，暖宫方，老中医的中药，都一一失败后，我意识到，对其他病友有用的偏方也许并不适合我：42天信可止都无法促厚的内膜，该用多少桶乌骨鸡汤去补？万艾可一度让我的内膜在定移植时长到了7mm，让我决定还是相信医学（事后证明，我对万艾可只长内膜的认识也不全然正确。它可以改善内膜供血、促进内膜增长、改善内膜受容性，从而提高移植成功率。并不仅仅是增长内膜的厚度。和厚度相比，内膜的血流更重要）。　　第4次周期，我通过报喜鸟预约了东盛快捷就诊服务（东盛是独立的民营医疗机构。预约它的九院陪诊付费服务，可以使看病过程快捷，省时间。更重要的，是可以由我的主管医生亲自b超）。这个周期，在继续使用万艾可和调整了信可止用量后，我的内膜达到了7mm。虽然还不到标准的8mm，主管告诉我不要纠结内膜的厚薄，形态和血流才更为重要。8mm能怀，7mm不是一定不能怀。数据只是概率，不是绝对。那个周期，我移植了第6次取卵时养成的那1个囊胚。10天后早孕试纸，刺眼的白板，又过2天去验血，正式宣告失败（一般囊胚于移植12天后验血，冻胚则于移植14天后验血）。　　在经历了6次取卵和4次移植周期后，我已经十分坦然。最后的那个周期，没有调理，也没有去查各项免疫，我移植了那么久时间积攒后仅存的冻胚。因为移植后都需要马上去上班，我既没有躺，也没有去纠结任何反应。当我得知成功时，竟然十分坦然，也全然没有成功的狂喜。　　因为试管后怀孕的病友都知道怀孕后的“步步惊心”：看孕囊宫内外、第一次见胎心、观察发育大小、无创染色体检查、羊水穿刺、大排畸检查、脐带绕颈否、羊水多少、宫颈长短多少、孩子头臀长如何、胎动多少、胎盘位置、胎心监护等等，始终在孩子的成长之路上让我们悬着一颗心。怀孕后我也难免焦虑，在群里看了东盛服务的科普和她对我疑问的专业回复后才有所缓解（虽然我孕后没有参加过他们任何的付费项目）。感激试管之路上所有帮助过我的人们。而孩子的成长和陪伴是一个无法完结的故事：孩子的教育，好习惯的培养，夫妻相处模式的改变，婆媳带娃方式的磨合，为了孩子而必须去平衡的事业等等......　　人生总是充满着各种课题。但有过不孕经历的试管妈妈们，相信比那些怀孕生子相对顺利的妈妈们，会有更多的感悟，更高的智慧和更好的心态。因为我们多经历过的考验，必然会转化为更成熟的人生阅历，在孩子问题上也会更淡定从容。　　可以肯定的是：不是有孩子的人生就是全然完美的。也不是所有没孩子或没二胎的人生都是遗憾的。试管之路也绝不仅以成败论英雄， 把试管经历视为人生的馈赠：孩子是上天最好的礼物。因为必须是“最好的”，所以为了这个最好，除了努力，你必须等待，等待这个最好的礼物的到来。　　关键词　　本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问。